拇外翻是生活中一種常見的骨科疾病,這種疾病對患者的生活有很大的影響,而且女性的發(fā)病率比男性的發(fā)病率高。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的常見的病變,多見于中老年婦女,常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。
鞋跟過高、過細(xì)及過窄的鞋,會使腳跟不易固定,并對腳趾造摩擦和擠壓。一方面,限制腳趾伸展和活動,足部血液循環(huán)不暢,使腳部產(chǎn)生明顯的疼痛和不適。另一方面,破壞了原有3個立足點的功能(人在站立和行走時,足部僅以跟骨結(jié)節(jié)、第1骨頭頭及第5骨頭頭三處著地,共同支撐身體的重量),使足部支撐點發(fā)生改變,導(dǎo)致行走時全身重量落在足部前端。
因第1楔骨與第1骨頭的連系較弱,長時間穿高跟鞋會使第1楔骨和骨頭承受壓力超過25%,促使第1骨頭向內(nèi)移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉而向外移,致使第1、2骨頭間的夾角加大,終將導(dǎo)致拇外翻形成。
拇外翻不是單純的難看,隨著年齡增長,腳趾外翻畸形程度的加重,會產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腳趾拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、胼胝體及潰瘍等。對于大多數(shù)患者,可以先嘗試保守治療;但病情嚴(yán)重的,合并二、三趾騎跨和持續(xù)的嚴(yán)重疼痛的患者非手術(shù)的方法基本無效。
預(yù)防拇外翻,重要的是盡量不要穿高跟鞋。因為各種原因而不得不穿的話,一定要選擇一雙合適的鞋子。鞋跟高2cm-4cm;鞋頭要寬松一些,腳趾前端與鞋子頂端應(yīng)留有2cm-3cm空隙,鞋跟不宜太小,鞋頭宜寬松,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。購鞋建議選在下午3時-4時,下午腳比較漲,能確保鞋子舒適合腳。
此外,不要在平時擠車或在不平整的馬路上穿高跟鞋,也不宜疾走快跑,更不能上山爬坡。每天穿高跟鞋的時間建議不超過6小時,辦公室準(zhǔn)備一雙舒適的平底鞋,與高跟鞋交替著穿?;丶覠崴菽_,做赤足運動,加強(qiáng)足底肌肉力量,延緩腳趾外翻惡化程度。每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動,也可以有效地防止腳趾外翻加劇。同時加強(qiáng)戶外運動、多補鈣等自我保健。