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骨科醫(yī)生郭延章談:股骨頭壞死的預(yù)防和治療

發(fā)布時(shí)間:2021-04-27 01:00:02   本院電話:400-0632-120
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濟(jì)南骨科醫(yī)院醫(yī)生郭延章醫(yī)生做客大眾網(wǎng)直播間《名醫(yī)大講堂》欄目
      自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)發(fā)為多見病常發(fā)病,尤其激素的問世和廣泛的使用,股骨頭壞死的發(fā)病率逐步上升,據(jù)不有效統(tǒng)計(jì)目前全世界股骨頭壞死四千萬人,我國約有六百萬人,據(jù)新調(diào)查表明,有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒歷史相關(guān)疾病股骨頭壞死發(fā)生率明顯增多。今天,來自濟(jì)南骨科醫(yī)院的郭延章醫(yī)生將為我們講解股骨頭壞死的預(yù)防和治療等相關(guān)知識(shí)。     主持人:郭醫(yī)生您好,很高興您能參加我們這次訪談,現(xiàn)在很多患者得了股骨頭壞死之后首先大的疑問就是為什么自己會(huì)患上股骨頭壞死,請(qǐng)郭醫(yī)生幫我們解答一下目前股骨頭壞死的主要發(fā)病原因是什么?     郭醫(yī)生:發(fā)病原因主要是有外傷性和非外傷性的。外傷性的比如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,非外傷性的主要是長期大量性的酗酒和使用激素性藥物,另外還有特發(fā)性造成的股骨頭缺血壞死。     主持人:聽郭醫(yī)生這樣說我們了解到股骨頭的發(fā)病原因是多種多樣的,有創(chuàng)傷性還有非創(chuàng)傷性的,而激素引起的股骨頭壞死比較多?;颊呦胫谰科涓荆晒穷^壞死到底是什么?     郭醫(yī)生:股骨頭壞死先要搞清股骨頭的情況,人的軀體與下肢相連接部位的關(guān)節(jié)叫做髖關(guān)節(jié),和骨盆相連的有一個(gè)胯臼,和下肢相連的有一個(gè)股骨,股骨上端有一個(gè)股骨頭,股骨頭就在胯臼內(nèi)進(jìn)行活動(dòng),共同組成了髖關(guān)節(jié),其作用在于腿的外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋等。黨某些原因造成了股骨頭缺血(供血不足)的時(shí)候,造成缺血壞死。這樣病人就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、大腿根部的疼痛,這種疼多半都是酸疼,持續(xù)時(shí)間比較長,病人走路時(shí)疼痛尤其嚴(yán)重。     主持人:正如郭醫(yī)生所說的,那么是不是我們可以把股骨頭壞死定義為缺血導(dǎo)致的血供障礙,我們可以這樣理解嗎?打個(gè)比喻,我們的股骨頭就好比是一根樹苗,當(dāng)它的根或者葉脈不能得到正常供給的時(shí)候遭到破壞樹苗沒法吸收營養(yǎng)終導(dǎo)致樹苗的枯死和壞死,可以這樣理解嗎?     郭醫(yī)生:可以,你比喻的相當(dāng)形象,通俗易懂。     主持人:好的,謝謝郭醫(yī)生。那么普通人怎么得知自己得了股骨頭壞死呢?     郭醫(yī)生:這就涉及到股骨頭缺血壞死的診斷了。這種病一般病人有長期飲酒或者長期使用類固醇激素類藥物的病史,再加上髖關(guān)節(jié)的疼痛,一般就可以診斷了。真正檢查需要到醫(yī)院檢查,通過核磁共振檢查結(jié)果比較明確,發(fā)現(xiàn)的也比較早。當(dāng)然,CT、拍片也可以診斷,這種情況一般已經(jīng)到了晚期。
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