骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。

　　

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎樣早期診斷？濟(jì)南骨科醫(yī)院醫(yī)生介紹早期診斷要點(diǎn)如下：

　　

　　1、病史采集

　　

　　詢問(wèn)病變的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，應(yīng)注意年齡、肥胖程度、下肢畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹等。

　　

　　2、臨床表現(xiàn)

　　

　　1)疼痛：幾乎所有病例都有膝部疼痛，疼痛的程度一般為輕度和中度，少數(shù)為重度，偶見(jiàn)劇痛或不痛。疼痛的特點(diǎn)為始動(dòng)痛、負(fù)重痛、主動(dòng)活動(dòng)痛及休息痛。疼痛多與氣溫、氣壓、環(huán)境、情緒有關(guān)，秋冬季節(jié)和天氣變換時(shí)加重。疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。

　　

　　2)腫脹畸形：由于關(guān)節(jié)積液、軟組織變性增生(如滑膜增厚、脂肪墊增大)、骨質(zhì)增生骨贅形成。

　　

　　3)功能障礙：關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性改變，如打軟、滑落感、跪倒感。運(yùn)動(dòng)能力減弱，如關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、活動(dòng)范圍減少及生活和工作能力下降。

　　

　　3、X線檢查

　　

　　X線檢查(站立正位、側(cè)位、髕骨45度像)關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)炎的基本X線特征。骨性關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時(shí)，X線片可無(wú)異常表現(xiàn)。隨著關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。

　　

　　4、磁共振成象

　　

　　使用肢體表面線圈，分別作橫切位、矢狀位和冠狀位平面檢查?？娠@示骨皮質(zhì)、髓組織、關(guān)節(jié)軟骨、兩側(cè)半月板、交叉韌帶、脂肪墊、肌腱、肌肉、皮膚、脂肪組織、血管、神經(jīng)束等。